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下面附上一則新聞讓大家了解時事

眼睛有黑斑? 竟是惡性黑色素瘤!

: (健康醫療網/記者林怡亭報導)

有位44歲的賴小姐右眼眼白處有黑斑已5年以上,平時不以為意,但今年發現黑斑逐漸變大,鼓起勇氣就醫,竟被診斷為疑似結膜惡性腫瘤,經病理切片證實為惡性黑色素瘤。因腫瘤已侵犯到整個眼睛表面,需接受全眼窩包括眼球切除手術,確保能完整切除黑色素瘤及保留足夠安全距離。術後追蹤已9個月,復原狀況良好。

黑色素瘤致死率很高



臺北榮總眼科部眼矯型科黃渝芸醫師指出,惡性黑色素瘤是分泌黑色素的黑色素細胞產生惡性變化而來,絕大多數黑色素瘤發生在皮膚,是致死率很高的皮膚癌。卻很少人知道眼睛同樣也會罹患惡性黑色素瘤,且眼睛從裡到外的各個部位都有可能罹患惡性黑色素瘤,因初期臨床表現不同,預後也不一樣。

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四成病患3年內遠端轉移



臺北榮總20年來手術證實為眼睛黑色素瘤案例共87例,總體病患平均年紀56歲,有59例必需犧牲掉眼睛或眼窩內所有組織,以確保能完整切除腫瘤及足夠的安全周邊距活動搶便宜離,即便如此,仍有36位病人(41%)在3年內產生遠端轉移。

眼睛黑色素瘤徵兆多



黃渝芸醫師表示,眼睛表面產生黑色素瘤的可能徵兆,包含眼皮或眼白上的色素斑在短期內迅速增大或變厚;眼皮或眼白上的黑色素斑,顏色發生明顯改變,顏色變深黑、或變得混濁而黑灰白交錯;眼皮或眼白上的黑色素斑邊緣變得不規則。

而眼睛內部產生黑色素瘤的可能徵兆,則為眼睛深部包括眼窩內或眼球內的黑色素瘤的臨床表現較不具特異性,可能是短期單眼視力變差、影像變形、看到飛蚊或散光、眼球突出、眼淚中帶血、或是自己摸到眼周圍附近的腫塊。

眼睛附近有色素斑要提高警覺



黃渝芸醫師提醒,黑色素瘤是一種惡性程度很高的腫瘤,尤其是眼睛附近的色素斑要提高警覺,若能及早診斷獨家,及早治療,才能切除乾淨,並期望能保住眼睛的外觀,甚至可以保住眼睛的視覺功能。

運動增加脂肪燃燒?醫:錯誤觀念

: (優活健康網記者湯蕎伊/綜合報導)大家都知道的一件事:瘦身需要靠運動,因為運動可以增加身體消耗熱量,信用卡刷卡購物折扣但是,運動真的可以增加脂肪組織的燃燒嗎?答案卻是否定的。

很多人會問:為什麼平常已經有運動了,還是瘦不下來,腹腰圍還是那麼粗呢?許順菖醫師表示,可以維持體重已經很不錯了,因為運動最主要目的是減少多餘的能量回存到脂肪組織,防止它繼續增加,與大家常認為可以增加脂肪組織的燃燒,是完全不相同。講到此處大部份的人會很失望,是不是就不要運動了,反正對瘦身也沒用呢?當然不是如此,只是我們需要對其中的生理機轉有充份的了解,就會知道為何運動對瘦身仍是不可獲缺。

運動過程中消耗的熱量 大多以肝醣與三酸甘油酯為主

人體所消耗的主要能量來源為醣類與脂肪,它們分別以肝醣與三酸甘油酯的型態儲存於肌肉、脂肪組織與肝臟中,而肌肉與運動是最為相關,當我們做低度或中強度運動時(騎腳踏車、快走、慢跑),它以消耗肌肉內的三酸甘油酯為主,而做高強度(激烈)運動時,它則以消耗肌肉內的肝醣為主。另有許多研究顯示:運動過程中消耗的熱量大多以肌肉內儲存的肝醣與三酸甘油酯為主,並非增加肌肉以外(脂肪組織)的能量消耗,這個結果與一般認為運動會增加脂肪組織的燃燒恰好完全無關。

運動瘦身仍需兼顧飲食熱量控制才行

那麼運動對於瘦身真正的幫助為何?許順菖醫師表示,最主要的作用有二個:(一)運動可以降低脂肪組織對三酸甘油酯的吸收能力,減少脂肪增加。(二)運動後肌肉對熱量回收之競爭力增強,相對可減少熱量回存到脂肪組織與肝臟。因此規律運動的確可避免肥胖與脂肪肝的發生。雖說如此,這對於真正想瘦身的人似乎還是不夠有力,因為瘦身還有二個最重要的因素:一是基礎代謝率,它佔身體總熱量消耗的大部份(60~85%),以消耗三酸甘油酯為主,也關係到脂肪組織的增加與減少,不過此一因素不易掌控,故在此就不多做說明;另一個則是大家所熟知的飲食熱量,以及熱量回存到脂肪組織的比例,而運動剛好有助於此一比例降低。所以結論是運動瘦身仍需兼顧飲食熱量控制才行,如果只想單靠運動瘦身,結果往往會與期望有很大的落差。

另外,很多人會問到:運動前用餐比較好還是運動後用餐比較好呢?許順菖醫師表示,這個問題可以從我們之前提到的原理來說明,運動後肌肉對熱量回收之競爭力增強,所以運動後用餐可以讓大多數熱量回存到肌肉,藉以減少脂肪組織增加之機會。只是這個作用持續時間並不長,有研究顯示運動後二小時此一作用即開始明顯下降,所以如果真的要用餐,還是運動完後馬上進行較佳;也有研究顯示運動後肌肉對熱量回收之競爭力提升以醣類與蛋白質類食物是較佳的。

真正的瘦身評估要以脂肪為主

許順菖醫師提醒,很多人會覺得運動完後測量體重有立即下降的感覺,但此一下降與流汗及水份流失有關,真正的瘦身評估還是要以脂肪為主(比如測量腹腰圍);運動絕對是重要的,但切莫將其當成是瘦身的萬靈丹,仍需配合好飲食才行,唯有保持身體熱量之適度負平衡(消耗>攝取)才是瘦身的不二法門。

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